Qualitative analysis of the Clock Drawing Test by educational level and cognitive profile / Análise qualitativa do Teste do Desenho do Relógio por faixas de escolaridade e perfil cognitivo

The use of a qualitative scale for the Clock Drawing Test (CDT) may add information about the pattern of errors committed. Objective: To translate and adapt the Modified Qualitative Error Analysis of Rouleau into Brazilian Portuguese and to examine the pattern of errors according to educational level and cognitive profile. Method: 180 adults (47-82 years) completed the CDT. Participants were stratified into age and educational levels and separated between those with and without changes in cognitive screening tests (Mini-Mental State Examination, Verbal Fluency). Results: No significant differences were found in CDT scores among age groups. Among participants without cognitive impairment, those with lower education often presented graphic difficulties, conceptual deficits and spatial deficits. Participants with cognitive deficits, demonstrated more frequently conceptual and spatial errors. Conclusion: The qualitative analysis of the CDT may contribute to the identification of cognitive changes. Education level has to be taken into consideration during the analysis. .

O uso de uma escala qualitativa para o Teste do Desenho do Relógio (TDR) pode trazer informações adicionais sobre o perfil dos erros cometidos. Objetivo: Realizar a tradução e a adaptação da Análise Qualitativa de Erros de Rouleau Modificada para o português e analisar o padrão de erros por faixas de escolaridade e perfil cognitivo. Método: 180 adultos (47-82 anos) completaram o TDR. Os participantes foram estratificados em faixas etárias, faixas de escolaridade e separados entre aqueles com e sem alterações cognitivas em testes de rastreio (Mini-Exame do Estado Mental, Fluência Verbal). Resultados: Não foram encontradas diferenças no perfil de erros no TDR entre as faixas de idade. Dentre os participantes com cognição preservada, aqueles com menor escolaridade apresentaram com maior frequência dificuldades gráficas, déficits conceituais e déficit espacial. Entre os participantes com alterações cognitivas, foram frequentes as dificuldades conceituais e espaciais. Conclusão: A análise qualitativa do TDR pode contribuir para identificar alterações cognitivas. A escolaridade deve ser levada em consideração durante sua análise. .

Training of executive functionsin healthy elderly: results of a pilot study / Treino de funções executivas para idosos saudáveis: resultados de um estudo piloto

Executive functions (EF) refer to the cognitive skills necessary to formulate a goal, plan, execute plans effectively, and to perform self-monitoring and self-correction. Several aspects of EF change during the normal aging process. Objectives: To train skills associated with executive functions in the elderly and to detect possible impact on objective EFtests and self-reports of functional status. Methods: A cross-sectional study involving an intervention and pre and posttesting was carried out. Study participants included 26 seniors assigned to an experimental group (EG) and given six sessionsof cognitive intervention, and 17 seniors assigned to a control group (CG) who completed pre and post testing only. Allparticipants were enrolled in an Open University for the Third Age. The following tests were used to measure outcome: the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Geriatric Depression Scale (GDS), the Story subtest of the Rivermead BehavioralMemory Test (RBMT) (versions A and B), semantic verbal fluency fruit category, and verbal fluency with phonologicalconstraints (FAS), WAIS-III Digit Span, Clock Drawing Test (CDT), Trail Making Part A and the Pfeffer Functional AssessmentQuestionnaire (PFAQ). Delta scores were calculated (post-test score minus pretest score) to assess the impact of theintervention. Results: In the post test, the CG showed significant improvement on the RBMT Story recall and Digit Span buta decline in verbal fluency. The EG remained stable in terms of pre and post test scores. Conclusions: The intervention didnot enhance performance on the EF tests. It is noteworthy that the EG received only a small number of sessions which maynot have been sufficient to generate improvement. Alternatively, the lack of group differences observed could be associatedto participation in other workshops offered at the university.

As funções executivas (FE) representam as capacidades cognitivas necessárias para formular um objetivo, planejar, executar planos de modo eficiente, monitorizar-se e autocorrigir-se. As FE sofrem alterações durante o processode envelhecimento normal. Objetivos: Treinar habilidades relacionadas às funções executivas em idosos e detectar impactosem testes objetivos de FE e em autorrelato de desempenho funcional. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, comintervenção e pré e pós testagem. Participaram do estudo 26 idosos que compuseram o grupo experimental (GE) quereceberam intervenção cognitiva de seis sessões e 17 idosos do grupo controle (GC) que completaram apenas pré e pós testagem, matriculados em atividades em uma Universidade Aberta à Terceira Idade. Como medida de eficácia foram usadoso Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Depressão Geriátrica (EDG), o subteste História do Teste Comportamentalde Memória de Rivermead (versões A e B), fluência verbal categoria semântica frutas (FV), e com restrição fonológica (FAS), Dígitos da bateria WAIS-III, o Teste do Desenho do Relógio (TDR), Trilha A e o Questionário de Avaliação Funcional dePfeffer (PFAQ). Para a avaliação do impacto da intervenção foram calculados deltas (escore do pós-teste menos o escoredo pré-teste). Resultados: No pós-teste o GC apresentou melhora no resgate da História e no desempenho nos Dígitos,entretanto, apresentou pior desempenho em fluência verbal. A pontuação do GE permaneceu inalterada. Conclusões: Osdados sugerem que a intervenção não gerou impacto nos testes associados ao conceito de FE. Destaca-se que os idososdo GE receberam um número limitado de sessões que pode não ter sido suficiente para gerar alterações. Alternativamente,a ausência de diferença entre os grupos pode estar associada à participação em outras oficinas oferecidas na universidade.

Training of executive functions in healthy elderly: Results of a pilot study.

Executive functions (EF) refer to the cognitive skills necessary to formulate a goal, plan, execute plans effectively, and to perform self-monitoring and self-correction. Several aspects of EF change during the normal aging process. OBJECTIVES: To train skills associated with executive functions in the elderly and to detect possible impact on objective EF tests and self-reports of functional status. METHODS: A cross-sectional study involving an intervention and pre and post testing was carried out. Study participants included 26 seniors assigned to an experimental group (EG) and given six sessions of cognitive intervention, and 17 seniors assigned to a control group (CG) who completed pre and post testing only. All participants were enrolled in an Open University for the Third Age. The following tests were used to measure outcome: the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Geriatric Depression Scale (GDS), the Story subtest of the Rivermead Behavioral Memory Test (RBMT) (versions A and B), semantic verbal fluency fruit category, and verbal fluency with phonological constraints (FAS), WAIS-III Digit Span, Clock Drawing Test (CDT), Trail Making Part A and the Pfeffer Functional Assessment Questionnaire (PFAQ). Delta scores were calculated (post-test score minus pretest score) to assess the impact of the intervention. RESULTS: In the post test, the CG showed significant improvement on the RBMT Story recall and Digit Span but a decline in verbal fluency. The EG remained stable in terms of pre and post test scores. CONCLUSIONS: The intervention did not enhance performance on the EF tests. It is noteworthy that the EG received only a small number of sessions which may not have been sufficient to generate improvement. Alternatively, the lack of group differences observed could be associated to participation in other workshops offered at the university.

As funções executivas (FE) representam as capacidades cognitivas necessárias para formular um objetivo, planejar, executar planos de modo eficiente, monitorizar-se e autocorrigir-se. As FE sofrem alterações durante o processo de envelhecimento normal. OBJETIVOS: Treinar habilidades relacionadas às funções executivas em idosos e detectar impactos em testes objetivos de FE e em autorrelato de desempenho funcional. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, com intervenção e pré e pós testagem. Participaram do estudo 26 idosos que compuseram o grupo experimental (GE) que receberam intervenção cognitiva de seis sessões e 17 idosos do grupo controle (GC) que completaram apenas pré e pós testagem, matriculados em atividades em uma Universidade Aberta à Terceira Idade. Como medida de eficácia foram usados o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Depressão Geriátrica (EDG), o subteste História do Teste Comportamental de Memória de Rivermead (versões A e B), fluência verbal categoria semântica frutas (FV), e com restrição fonológica (FAS), Dígitos da bateria WAIS-III, o Teste do Desenho do Relógio (TDR), Trilha A e o Questionário de Avaliação Funcional de Pfeffer (PFAQ). Para a avaliação do impacto da intervenção foram calculados deltas (escore do pós-teste menos o escore do pré-teste). RESULTADOS: No pós-teste o GC apresentou melhora no resgate da História e no desempenho nos Dígitos, entretanto, apresentou pior desempenho em fluência verbal. A pontuação do GE permaneceu inalterada. CONCLUSÕES: Os dados sugerem que a intervenção não gerou impacto nos testes associados ao conceito de FE. Destaca-se que os idosos do GE receberam um número limitado de sessões que pode não ter sido suficiente para gerar alterações. Alternativamente, a ausência de diferença entre os grupos pode estar associada à participação em outras oficinas oferecidas na universidade.

Use of memory strategies amongyounger and older adults: results from objective and subjective measures / O uso de estratégias de memória entre jovens e idosos: resultados de medidas objetivas e subjetivas

Memory plays a fundamental role in the identity of people and in human life, as it enables us to interpret our surroundings and make decisions. It is known that the aging process can be accompanied by cognitive decline in some memory sub systems. However, the use of memory strategies can help encoding and retrieval of new information. Objective: The aim of this study was to identify and compare, using objective and subjective measures, which recall strategies are used spontaneously by young and older adults. Methods: Twenty-six first-year college students, and thirty-three seniors enrolled at the Third Age University of the same campus, completed a visual memory test including 18 black and white pictures, memorized a short story, and completed an open question about memory strategies, a memory check list to indicate strategies used, and a memory self-efficacy scale. The Bous categorization measure was also calculated from the recall protocol. Results: Young adults demonstrated better performance than the older adults on the memory tasks, and were also more confident. Both groups reported using similar strategies. Conclusion: Young and older adults seem to tackle memory tasks in similar ways but young adults outperform seniors.

A memória tem um papel fundamental na identidade das pessoas e um papel vital na vida humana, pois nos permite interpretar o nosso meio e tomar decisões. É sabido que o processo de envelhecimento pode ser acompanhado pelo declínio cognitivo em alguns subsistemas de memória. No entanto, o uso de estratégias de memória pode auxiliar na codificação e recuperação de novas informações. Objetivo: Identificar e comparar, por meio de medidas objetivas e subjetivas, as estratégias de memória utilizadas de forma espontânea por jovens e idosos. Métodos: Vinte e seis estudantes universitários do primeiro ano e trinta e três idosos matriculados na Universidade Aberta à Terceira Idade completaram um teste de memória visual, incluindo 18 figuras em preto e branco, memorizaram uma história curta, completaram uma questão aberta sobre o uso de estratégias de memória, e selecionaram as estratégias que usaram dentre uma lista de possíveis estratégias, e preencheram uma medida de autoeficácia para memória. A medida de categorização de Bous foi calculada a partir do protocolo de recordação da lista de figuras. Resultados: Os jovens apresentaram desempenho melhor do que os idosos nas tarefas de memória, e mostraram-se mais confiantes. Os dois grupos relataram usar estratégias semelhantes. Conclusão: Os jovens e idosos parecem enfrentar as tarefas de memória de forma semelhante, no entanto, os jovens superam os adultos idosos no desempenho objetivo.

Use of memory strategies among younger and older adults: Results from objective and subjective measures.

Memory plays a fundamental role in the identity of people and in human life, as it enables us to interpret our surroundings and make decisions. It is known that the aging process can be accompanied by cognitive decline in some memory sub systems. However, the use of memory strategies can help encoding and retrieval of new information. OBJECTIVE: The aim of this study was to identify and compare, using objective and subjective measures, which recall strategies are used spontaneously by young and older adults. METHODS: Twenty-six first-year college students, and thirty-three seniors enrolled at the Third Age University of the same campus, completed a visual memory test including 18 black and white pictures, memorized a short story, and completed an open question about memory strategies, a memory check list to indicate strategies used, and a memory self-efficacy scale. The Bousfield categorization measure was also calculated from the recall protocol. RESULTS: Young adults demonstrated better performance than the older adults on the memory tasks, and were also more confident. Both groups reported using similar strategies. CONCLUSION: Young and older adults seem to tackle memory tasks in similar ways but young adults outperform seniors.

A memória tem um papel fundamental na identidade das pessoas e um papel vital na vida humana, pois nos permite interpretar o nosso meio e tomar decisões. É sabido que o processo de envelhecimento pode ser acompanhado pelo declínio cognitivo em alguns subsistemas de memória. No entanto, o uso de estratégias de memória pode auxiliar na codificação e recuperação de novas informações. OBJETIVO: Identificar e comparar, por meio de medidas objetivas e subjetivas, as estratégias de memória utilizadas de forma espontânea por jovens e idosos. MÉTODOS: Vinte e seis estudantes universitários do primeiro ano e trinta e três idosos matriculados na Universidade Aberta à Terceira Idade completaram um teste de memória visual, incluindo 18 figuras em preto e branco, memorizaram uma história curta, completaram uma questão aberta sobre o uso de estratégias de memória, e selecionaram as estratégias que usaram dentre uma lista de possíveis estratégias, e preencheram uma medida de autoeficácia para memória. A medida de categorização de Bousfield foi calculada a partir do protocolo de recordação da lista de figuras. RESULTADOS: Os jovens apresentaram desempenho melhor do que os idosos nas tarefas de memória, e mostraram-se mais confiantes. Os dois grupos relataram usar estratégias semelhantes. CONCLUSÃO: Os jovens e idosos parecem enfrentar as tarefas de memória de forma semelhante, no entanto, os jovens superam os adultos idosos no desempenho objetivo.

Effects of cognitive training based on metamemory and mental images / Efeitos do treino cognitivo baseado em metamemória e imagens mentais

There is scant research evidence regarding training effects among elderly with limited educational experience. Research indicating an association between metamemory and memory performance is based on samples of older adults with at least 12 years of education. Objectives: To test the efficacy of a cognitive training program based on the creation of mental images and changes in specific aspects of metamemory in individuals with 3 to 15 years of education (M=8.38, SD=4.24). Methods: 37 older adults participated in five training sessions (Training Group (TG)) and 32 control subjects completed only pre and post test assessments (Control Group (CG)) including the Mini Mental Status Examination (MMSE), the Geriatric Depression Scale (GDS), the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB)(naming and memorization of 10 pictures, animal category verbal fluency test, the Clock Drawing Test (CDT)), the Story subtest from the Rivermead Behavioural Memory Test (RBMT), the Memory Complaint Questionnaire (MAC-Q), and the Picture and Story domains from the Memory Self-Efficacy Questionnaire (MSEQ). Results: The TG showed significant improvement between pre and post tests on the delayed recall of the 10 pictures and in self-efficacy for the memorization of stories. These same changes were not found in the CG. Conclusions: Five-session cognitive training may lead to significant improvements in episodic memory and memory self-efficacy, an aspect of metamemory, in individuals with an average of 8 years of education.

Existem na literatura poucas evidências sobre os efeitos do treino cognitivo entre idosos com baixa escolaridade. Pesquisas que evidenciam a associação entre metamemória e o desempenho em tarefas de memória baseiam-se em amostras com idosos com 12 anos de escolaridade ou mais Objetivos: Testar a eficácia de um programa de treino cognitivo baseado na criação de imagens mentais e na alteração de aspectos da metamemória entre indivíduos entre 3 e 15 anos de escolaridade (M=8.38, SD=4.24). Métodos: 37 adultos maduros e idosos participaram de cinco sessões de treino (Grupo Treino (GT)) e 32 somente completaram as avaliações pré e pós-intervenção (Grupo Controle (GC)), com o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), a Escala de Depressão Geriátrica (EDG), a Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC) (nomeação e memorização de 10 figuras, fluência verbal animais, Teste do Desenho do Relógio), o subteste Estória do Teste Comportamental de Memória de Rivermead (RBMT), o Questionário de Queixas de Memória (MAC-Q), os domínios Figura e História do Questionário de Auto-Eficácia para Memória (MSEQ). Resultados: O GT apresentou ganho significativo entre o pré e o pós-teste no resgate tardio das 10 figuras e na auto-eficácia para a memorização de histórias. Estas alterações não foram encontradas no GC. Conclusões: O treino cognitivo de cinco sessões pode gerar melhora significativa em memória episódica e em auto-eficácia, um aspecto da metamemória, em indivíduos com 8 anos de escolaridade em média.

Effects of cognitive training based on metamemory and mental images.

There is scant research evidence regarding training effects among elderly with limited educational experience. Research indicating an association between metamemory and memory performance is based on samples of older adults with at least 12 years of education. OBJECTIVES: To test the efficacy of a cognitive training program based on the creation of mental images and changes in specific aspects of metamemory in individuals with 3 to 15 years of education (M=8.38, SD=4.24). METHODS: 37 older adults participated in five training sessions (Training Group (TG)) and 32 control subjects completed only pre and post test assessments (Control Group (CG)) including the Mini Mental Status Examination (MMSE), the Geriatric Depression Scale (GDS), the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB)(naming and memorization of 10 pictures, animal category verbal fluency test, the Clock Drawing Test (CDT)), the Story subtest from the Rivermead Behavioural Memory Test (RBMT), the Memory Complaint Questionnaire (MAC-Q), and the Picture and Story domains from the Memory Self-Efficacy Questionnaire (MSEQ). RESULTS: The TG showed significant improvement between pre and post tests on the delayed recall of the 10 pictures and in self-efficacy for the memorization of stories. These same changes were not found in the CG. CONCLUSIONS: Five-session cognitive training may lead to significant improvements in episodic memory and memory self-efficacy, an aspect of metamemory, in individuals with an average of 8 years of education.

Existem na literatura poucas evidências sobre os efeitos do treino cognitivo entre idosos com baixa escolaridade. Pesquisas que evidenciam a associação entre metamemória e o desempenho em tarefas de memória baseiam-se em amostras com idosos com 12 anos de escolaridade ou mais. OBJETIVOS: Testar a eficácia de um programa de treino cognitivo baseado na criação de imagens mentais e na alteração de aspectos da metamemória entre indivíduos entre 3 e 15 anos de escolaridade (M=8.38, SD=4.24). MÉTODOS: 37 adultos maduros e idosos participaram de cinco sessões de treino (Grupo Treino (GT)) e 32 somente completaram as avaliações pré e pós-intervenção (Grupo Controle (GC)), com o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), a Escala de Depressão Geriátrica (EDG), a Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC) (nomeação e memorização de 10 figuras, fluência verbal animais, Teste do Desenho do Relógio), o subteste Estória do Teste Comportamental de Memória de Rivermead (RBMT), o Questionário de Queixas de Memória (MAC-Q), os domínios Figura e História do Questionário de Auto-Eficácia para Memória (MSEQ). RESULTADOS: O GT apresentou ganho significativo entre o pré e o pós-teste no resgate tardio das 10 figuras e na auto-eficácia para a memorização de histórias. Estas alterações não foram encontradas no GC. CONCLUSÕES: O treino cognitivo de cinco sessões pode gerar melhora significativa em memória episódica e em auto-eficácia, um aspecto da metamemória, em indivíduos com 8 anos de escolaridade em média.